Diz Kireçlenmesi Belirtileri

Diz kireçlenmesinde en sık görülen bulgular ağrı, dizlerde hareket kısıtlılığı, dizlerden ses gelmesi ( krepitasyon) ve dizde şekil bozukluğudur(deformite). Şimdi bu bulgulardan kısaca bahsetmek istiyorum.  

Diz kireçlenmesine bağlı en sık görülen şikayet ağrıdır. Diz ağrısı özellikle yürürken, çömelip kalkarken ve de merdiven çıkarken olur. 

Sizlere bahsetmek istediğim önemli konulardan bir tanesi ağrılarınızın neden olduğuyla ilgili.Sanılanın aksine diz kireçlenmesinde ağrının nedeni kemiklerin birbirine sürtünmesi değildir. Yapılan bir çalışmada diz kireçlenmesi olan 100 hastanın direk grafileri yani röntgenleri çekilmiş.Ayrıca bu hastaların ağrı durumları da bir anketle sorgulanmış.Çalışmanın sonucunda diz kireçlenmesinin şiddetiyle hastaların duydukları ağrı şiddetinin  birbirleriyle ilişkisiz olduğu görülmüş. Daha anlaşılır bir örnekle açıklamak gerekirse, erken evre yani diz kireçlenmesi başlangıcı olan kişilerin duydukları  ağrı düzeyi  , son dönem ameliyat önerilmiş diz kireçlenmesi hastalarından çok daha fazla olabilmektedir.

Yani sizin dizlerinizde son dönem kireçlenmenizin olması sizde çok şiddetli ağrılar olacağına anlamına gelmemektedir.

Diz kireçlenmesinde ağrının esas nedeni kas kaynaklı problemlerdir. Osteoartritte kemiklerin birbirleri arasında rahat ve dengeli hareket etmesini sağlayan kıkırdak doku bozulmaya başlayınca diz eklemi çevresinde bulunan kaslara binen yükler dengesizleşir.Bu dengenin bozulması sonucu kaslar gerilir,sertleşir.Ayrıca kireçlenmenin şiddeti arttıkça hastaların yürümelerinde ve hareket etmelerinde azalmaya bağlı diz çevresindeki kaslar tembelleşir ve de zayıflar. Bu durumdan da en çok dizin ön iç kısımında bulunan pes anserin ( kaz ayağı ) dediğimiz bölge etkilenir.Yerleşim yerini anlamanız açısından aşağıya  resmini de koyduğum bu bölge birçok kasın yapışma yeridir, yani bağlantı bölgesidir. Bu yüzden de diz ekleminin normal yapısının bozulmasından en çok etkilenen bölge burasıdır.Bu bölgede oluşan ödem,zorlanma ve kasların yapısının bozulmasına bağlı olarak aslında diz ağrılarının en büyük nedeni diz kireçlenmesinden bu bölgedeki problemlerdir. 

Yani özetle diz ağrılarının nedeni kireçlenme yani kemik yapılardaki sorunlardan ziyade, kas kaynaklı tendinit gibi problemlerdir. Diz kireçlenmesi nedeniyle ameliyat olan veya ağrıların kemik yapılardan olduğu düşünülerek diz eklemi içine uygulanan ozon,prp,intraartiküler hyaluronik asit ( horoz ibiği ), kök hücre gibi uygulamalardan hastalar çok fazla fayda görmemektedir. Kliniğimizde yapılan enjeksiyon uygulamalarından hastalarımızın fayda görmesinin nedeni de yapılan enjeksiyonların eklem içine değil, kasların yapışma bölgelerine uygulanmasıdır.

Bana göre yapılan yapılan diğer hatalardan birisi de diz kireçlenmesi olan özellikle kilolu hastalara kilo vermeleri açısından sık yürüyüş yapmalarının önerilmesidir. Kliniğimize başvuran hastaların da çoğunlukla söyledikleri gibi bu hastaların ağrıları yürüdükçe daha da artar. Çünkü ne kadar çok yürürsek o kadar çok diz eklemi hareket etmek zorunda kalır.Diz ekleminin hareket etmesi de dizlere vektörel olarak bir yük binmesine yol açar. Bu durum da dizlerdeki ağrının artmasına sebep olur. Bu yüzden de sanılanın aksine diz kireçlenmesi olan hastaların çok fazla yürümesi,merdiven çıkması ve çömelmesi önerilmez.Bu hastalara verilmesi gereken egzersizler, sabit bir yerde yapılan izometrik egzersizler olmalıdır. İzometrik egzersizlere örnek vermek gerekirse, koltukta veya yerde dizin altına bir yastık veya katlanmış havlu koyup, dizlerinizle bu yastık veya havluyu 10 sn boyunca ezmeye çalışın. Bu egzersizi sabah,öğlen,akşam en az 10 ar  kere yapmaya çalışın. Böylece hem egzersiz yapıp kilo verebilirsiniz, hem de diz çevresi kaslarınızı kuvvetlendirerek ağrılarınızın azalmasını sağlayabilirsiniz.

2-Dizlerde hareket kısıtlılığı: Diz kireçlenmesinde görülen bulgulardan birisi de dizlerde hareket kısıtlılığıdır. Dizlerdeki bu hareket kısıtlılığın nedeni kireçlenmede bozulan eklem yapısına bağlı kasların kullanılmayıp tembelleşmesi ve de eklem mesafesinin daralmasına bağlı kemik yapıların birbirine yaklaşıp diz hareketinin kısıtlanmasıdır. 

3-Dizlerden ses gelmesi (krepitasyon) : Diz kireçlenmesinde dizlerden çıtırtı şeklinde ses gelmesinin nedeni kemik yapılardaki problemlerdir. Diz kireçlenmesinde kıkırdak yapının bozulup, eklem aralığının daralması sonucu kemik yapılar arasındaki mesafe daralır ve kemikler birbirine yaklaşıp hareket ederken sürtünmeye başlar.Bu sürtünmeyi de hastalar dışardan çıtırtı şeklinde duyarlar.

4-Dizlerde şekil bozukluğu (deformite): Dizlerde kireçlenmeye bağlı diz eklemi genişler ve kemikler arasında normalde olması gereken denge bozulur. Yükler eşit paylaştırılamaz ve de dizler içe doğru dönmeye başlar. Kireçlenmenin şiddeti arttıkça da bu dönmeler giderek artara ve deformiteye neden olur.